期刊简介
本刊是以反映我国医学教育和卫生职业教育的改革和发展为主要内容的综合性学术期刊，为我国高中级卫生职业教育领域惟一国内外公开发行的国家级学术期刊，在我国卫生职业教育领域具有广泛而重大的影响。杂志为半月刊，是我国医学教育类期刊中出刊周期最短，期容量最大的期刊，也是我国医学教育类期刊中惟一荣获“中国期刊方阵双效（社会效益高和经济效益佳）期刊”的杂志。因此，她是广大医学教育和临床工作者了解信息，交流经验，表达成果的最佳选择。
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首页>卫生职业教育杂志
- 杂志名称：卫生职业教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部科教司;甘肃省卫生厅
- 主办单位：甘肃省医学科学研究院
- 国际刊号：1671-1246
- 国内刊号：62-1167/R
- 出版周期：
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：
腰椎间盘突出症髓核摘除神经根管探查、扩大术的探讨和研究
张生志；王栓科；柳光元
关键词：腰椎间盘突出症, 神经根管, 探查、扩大术
摘要：目的 术前诊断单纯腰椎间盘突出症手术探查发现有神经根管狭窄的发病病例.探讨神经根管探查、扩大术对腰椎间盘突出症手术短期、近期和远期疗效的意义,探讨是否将神经根管探查、扩大术作为腰椎间盘突出症手术中的常规步骤.方法 将328例术前诊断的单纯腰椎间盘突出症患者随机分成2组,髓核摘除术组(A组)160例和髓核摘除并神经根管探查、扩大术组(B组)168例.对A组病例只行髓核摘除术,而B组病例在行髓核摘除术后,常规探查神经根管,若发现有神经根横向移动＜1cm,或神经根管入口及中间狭区骨性或软组织性压迫,则给予切除压迫物,骨性神经根管潜行扩大.通过短期(1月内)、近期(1年内)和远期(1～15年)随访、观察和分析,评价疗效.结果 A组随访总有效率分别为:短期90%,近期88%,远期84%;有36例(23%)患者在0.5～5年间接受二次椎间盘手术,其中28例原因为神经根管狭窄.B组168例术中发现88例(52%)有不同程度神经根管狭窄,且均为年龄40岁以上、平均病程5.8年的患者;随访总有效率分别为:短期98%,近期95%,远期92%.2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 术前诊断的单纯腰椎间盘突出症患者术中发现合并神经根管狭窄的发病率较高(52%),尤其40岁以上、病程较长的单纯腰椎间盘突出症患者.髓核摘除的同时神经根管常规探查、扩大对进一步明确诊断、提高手术疗效具有极其重要的的意义.
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